До 44% от случаите на деменция са предотвратими

Поддържането на добро съдово здраве в по-късна възраст може значително да намали риска от деменция преди 80-годишна възраст, показва ново мащабно проучване, публикувано от изследователи от Bloomberg School of Public Health към университета „Джонс Хопкинс“ в Балтимор.
Изследователите са изчислили каква част от новите случаи на деменция могат да бъдат свързани с модифицируеми съдови рискови фактори като хипертония, диабет и тютюнопушене.
Какво показва проучването?
Анализът е направен въз основа на данни от дългосрочното проучване Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study с 33 години проследяване. Общо 2218 участници развиват деменция до 80-годишна възраст. Изследвани са три възрастови групи:
- 45–54 години (n=7731): 58% жени, 71% бели, 29% чернокожи
- 55–64 години (n=12 274): 55% жени, 76% бели, 24% чернокожи
- 65–74 години (n=6787): 56% жени, 80% бели, 20% чернокожи
Резултатите показват, че 22% до 44% от случаите на деменция до 80-годишна възраст могат да се дължат на съдови рискове, установени в различни възрасти:
- 22%, ако рисковите фактори са налице на 45–54 г.
- 26%, ако са налице на 55–64 г.
- 44%, ако са налице на 65–74 г.
След 80-годишна възраст само 2%–8% от случаите на деменция могат да бъдат свързани със съдовите рискови фактори.
Кой е най-застрашен?
Проучването разкрива и значими разлики между подгрупите в зависимост от генетичен фон, раса и пол:
- Хора без гена APOE-ε4 (който повишава риска от Алцхаймер) на възраст над 55 г. имат по-високи дялове на деменция, дължима на съдови фактори – между 33% и 61%. Това показва, че при хора с по-нисък генетичен риск, ролята на външните (придобити) фактори е по-голяма.
- Чернокожите участници на възраст над 45 години показват атрибутивен риск между 26% и 53%, а жените над 55 г. – между 29% и 51%.
- Най-опасни се оказват комбинациите от рискови фактори:
- Хипертония + диабет
- Тютюнопушене + диабет
- В тези случаи рискът от деменция се увеличава 2 до 3.5 пъти (hazard ratio: 2.00–3.54), в зависимост от възрастта и комбинацията.
Интересен детайл е, че с напредване на възрастта значимостта на диабета и хипертонията се увеличава, докато тази на пушенето намалява.
Какво означава това за профилактиката?
Изследователите подчертават необходимостта от ранно откриване и контрол на съдовите рискови фактори още в средна възраст. Това включва:
- Регулация на кръвното налягане
- Контрол на кръвната захар
- Спиране на тютюнопушенето
- Поддържане на здравословно тегло
- Физическа активност
Контекст: деменцията в България и Европа
- В България между 90 000 и 100 000 души живеят с деменция, според данни на БЧК и Асоциацията за борба с болестта на Алцхаймер. Броят непрекъснато нараства заради застаряващото население.
- До 2050 г. се очаква броят на хората с деменция в Европа да достигне поне 18.8 милиона, според прогноза на Alzheimer Europe.
- Над 60% от хората с деменция в България не са диагностицирани или получават закъсняла диагноза, което възпрепятства навременната интервенция.
Източник: Medscape. (2025). Up to 44% of Dementia Cases Preventable. Достъпно на: https://www.medscape.com/viewarticle/44-dementia-cases-preventable-2025a1000f70
Коментари