Диагностика и лечение при болестта на Алцхаймер
Разпространение
Болестта на Алцхаймер (AD) е най-често срещаната форма на деменция и шестата водеща причина за смърт в Съединените щати. Около 6,9 милиона американци на възраст 65 и повече години имат AD. До 2060 г. този брой се очаква да нарасне до 13,8 милиона души.
AD се характеризира с прогресивно влошаване на епизодичната памет. С напредването на заболяването се появяват различни симптоми, като афазия (нарушение на говора), апраксия (загуба на двигателни умения), когнитивни разстройства, промени в настроението и психиатрични симптоми.
Грижата за пациентите с AD представлява значителна икономическа тежест. През 2023 г. разходите за болнична и дългосрочна грижа, както и хосписни услуги за хора на 65+ години с деменция, възлизат на 345 милиарда долара. Това не включва 18,4 милиарда часа неформална грижа, предоставена от близки. Очаква се комбинираните разходи за формална и неформална грижа да достигнат 3,3 трилиона долара до 2060 г.
Ранната диагностика и намесата са от решаващо значение за подобряване на състоянието на пациентите и качеството им на живот. Навременното разпознаване на заболяването позволява по-ранно започване на лечението, по-добро планиране на бъдещето и достъп до ресурси за подкрепа.
Променливи рискови фактори
Все повече доказателства сочат, че съществуват 14 модифициируеми рискови фактора, които допринасят за развитието на деменция. Смята се, че около 45% от случаите на деменция в световен мащаб биха могли да бъдат предотвратени или забавени чрез интервенции, насочени към следните рискови фактори:
- Ниско образователно ниво
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Загуба на слух
- Тютюнопушене
- Затлъстяване
- Депресия
- Липса на физическа активност
- Захарен диабет
- Ниска социална активност
- Прекомерна консумация на алкохол
- Черепно-мозъчни травми
- Замърсяване на въздуха
- Високи нива на LDL („лош“) холестерол
- Нелекувани очни заболявания
Тези рискови фактори оказват влияние през целия живот. Например, образованието играе ключова роля в изграждането на когнитивен резерв в ранна възраст, докато фактори като хипертония и затлъстяване влияят на невробиологичните промени в средна възраст. В по-късните години социалната изолация и депресията могат допълнително да ускорят когнитивния спад.
Голямо проучване, известно като FINGER Trial, доказва, че многоаспектният здравословен начин на живот може значително да подобри когнитивната функция при възрастните хора и да намали риска от развитие на болестта на Алцхаймер. Програмата включва диетични промени, редовна физическа активност, когнитивни тренировки и засилена социална ангажираност, като всички тези фактори допринасят за значително по-добри когнитивни резултати в сравнение със стандартната грижа.
Лечение, променящо хода на заболяването
Одобрението на терапии, променящи хода на заболяването, представлява значителен етап в лечението на болестта на Алцхаймер. В клинични изпитвания пациентите, които получават лечение, изпитват забавяне на когнитивните нарушения с 20-30% в сравнение с тези на плацебо.
Терапия
Терапията на когнитивните нарушения включва мултимодален подход, сред които фармакологични средства, рехабилитация и невропсихологично лечение. Въпреки че повечето когнитивни разстройства не могат да бъдат излекувани напълно, симптомите, които влошават начина на живот, могат да бъдат повлияни посредством терапия. В повечето съвременни ръководства се добавя приемът на някои растителни екстракти, които доказано увеличават когнитивните способности, подобряват оцеляването на невроните, намаляват оксидативния стрес, повишават паметта и концентрацията и адаптират организма към състояние на повишен стрес.
Екстракт от гъба „Лъвска грива“ (Hericium Erinaceus)
Hericium erinaceus (Ямабушитаке) е известна от хиляди години на източната медицина. В Япония е позната като „гъбата на монасите“, тъй като е консумирана от монашеското съсловие за достигане на умствена яснота и концентрация. Съдържа съединенията хериценони и еринацини, които стимулират растежа на мозъчните клетки (неврогенеза). Проучване върху култури на невронни клетки, при които е приложен NGF самостоятелно или NGF с различни концентрации от Hericium erinaceus, показва, че концентрациите на NGF в клетките се увеличават над 5 пъти.
До една трета от хората, живеещи в развитите страни, изпитват симптоми на тревожност и депресия. Екстрактът от Hericium erinaceus има противовъзпалителен ефект върху нервната система, който намалява симптомите на тревожност и депресия.
Бакопа монниери (Bacopa monnieri)
Известна още като „Брахми“, има доказателства, че Бакопа монниери потиска освобождаването на провъзпалителни цитокини, инхибира ензими като циклооксигенази, каспази и липоксигенази.
Бакопа монниери увеличава разклоненията на дендритите, като по този начин се изграждат по-сложни връзки между невроните и обемът на обменената информация между тях се увеличава (подобрена връзка с паметта, подобрени причинно следствени връзки).
Графиката показва ефект на екстракт от Бакопа мониери върху различни компоненти от MMSE.
Бакопа монниери подобрява възпалението, намалява симптомите на ADHD и предотвратява тревожност и стрес. Проучване показва, че след използване на растението, тревожността намалява при 93% от субектите, самоконтролът се повишава при 89%, симптомите на дефицит на вниманието намаляват при 85% от децата, проблемите с ученето, импулсивността и психиатричните проблеми намаляват при 78%, 67 % и съответно 52% от децата.
Готу кола (Centella asiatica)
Също е известна като „Брахми“ – термин, обобщаващ Готу кола и Бакопа монниери. Растението се използва в традиционната китайска медицина от хиляди години. Неговите съдово укрепващи свойства са добре известни, а редица публикации сочат и за умерени ноотропни свойства, както и за антиейджинг потенциал. Мета анализи доказват, че екстрактът от Готу кола подобрява работната памет и проявява ноотропен ефект.
Екстракт от корен от женшен (Panax ginseng)
Използва се като традиционно средство за подобряване на паметта, концентрацията и общата когнитивна функция. Женшенът съдържа активни съединения, наречени гинсенозиди и гинкголиди, които имат силни антиоксидантни и противовъзпалителни свойства.
Проучване при 12 активни мъже установява, че краткосрочната добавка с екстракт от американски женшен намалява мускулните увреждания, предизвикани от упражнения, както и намалява маркерите на възпаление в сравнение с плацебо. Женшенът може да действа чрез контрол на гликемията, като повишава притока на кръв към мозъка и действа върху холинергичните пътища, повишавайки нивата на ацетилхолин. Доставянето на глюкоза в мозъка се увеличава, оксидативният стрес върху невроните намалява и оттам синаптичната дисфункция намалява.
Разгледайте продуктите на Валентис за памет и концентрация:
Коментари