Какво представлява Натокиназата?

Натокиназата е ензим, който се извлича от традиционния японски ферментирал соев продукт, наречен нато. Нато представлява сварени соеви зърна, ферментирали с бактерията Bacillus subtilis var. natto, и се консумира в Япония от векове като здравословна храна. Този ферментационен процес не само подобрява вкуса и текстурата на соята, но и води до образуването на биоактивни вещества като натокиназата. Този ензим се отличава с мощна фибринолитична активност – способност да разгражда кръвни съсиреци (тромби) – което го прави потенциален кандидат за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Първоначално открит през 1987 г. от Sumi и колеги, натокиназата бързо придоби популярност в научната общност и като хранителна добавка, поради своите терапевтични свойства и естествен произход.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на натокиназата включва няколко синергични фибринолитични и антитромботични пътища. Тя директно разгражда фибрина, като ускорява лизата на кръстосаните фибринови мрежи в тромба. Едновременно с това, NK протеолизира инхибитора на тъканния плазминоген активатор (PAI-1), което засилва действието на ендогенните активатори като t-PA. Натокиназата също така активира урокиназа чрез преобразуване на про-урокиназа във функционалната форма. Допълнително, тя проявява антиагрегантен ефект, като намалява продукцията на тромбоксан и инхибира агрегацията на тромбоцити, без да предизвиква значим риск от кървене.

*Знаете ли, че:

• Плазминът е важен ензим, присъстващ в кръвта, който разгражда много протеини на кръвната плазма, включително фибриновите съсиреци. Разграждането на фибрина се нарича фибринолиза;
• Урокиназа е серинов протеазен ензим, който превръща плазминогена в плазмин;
• TPA (тъканен плазминоген активатор) – белтъчна структура от групата на сериновите протеази, който катализира преобразуването на плазминоген в плазмин и по този начин разгражда кръвните съсиреци.

Клинични проучвания с натокиназа

Няколко клинични изследвания при хора показват, че натокиназата значително увеличава фибринолитичната активност чрез повишаване на нивата на t-PA и намаляване на фибриногена и euglobulin lysis time (ELT). В рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания дози до 8 000 FU на ден водят до понижаване на кръвното налягане, намаляване на LDL холестерола и триглицеридите, както и до редукция на коагулационни фактори като FVII и FVIII.

В едно от проучванията, публикувано в Hypertension Research (2008), 86 участника с предхипертония и лека хипертония (систолично налягане между 130 и 159 mmHg) приемат по 2 000 FU натокиназа или плацебо в продължение на 8 седмици. След интервенцията, систоличното кръвно налягане намалява средно с 5.55 mmHg, а диастоличното с 2.84 mmHg (p<0.05). Освен това, активността на ренина също се понижава значително при групата с натокиназа, което показва потенциална роля на ензима в лечението на хипертония.

Друго рандомизирано проучване при 113 пациенти с дислипидемия изследва ефектите от комбиниран прием на натокиназа и червен ориз (monascus). След 120 дни участниците в интервенционната група показват значително намаление на общия холестерол (-13.75%), триглицеридите (-16.1%), LDL холестерола (-10.99%), non-HDL холестерола (-20.18%) и LDL/HDL съотношението (-16.31%), както и повишение на HDL холестерола (+7.03%) (p<0.05). Тези резултати подкрепят използването на натокиназа в терапията на нарушения в липидния профил.

Безопасност и странични ефекти

Натокиназата се счита за безопасна при прилагане в дози до 10 800 FU/ден. При животински модели токсичността се проявява едва при изключително високи дози (300 mg/kg). Клиничните проучвания при хора не показват сериозни странични ефекти. Възможни са редки алергични реакции или взаимодействия при съвместно приложение с антикоагуланти. Не са наблюдавани мутагенни или канцерогенни ефекти при хронична експозиция.

Източници:

• Sumi H., Hamada H., Nakanishi K., Hiratani H. Enhancement of the fibrinolytic activity in plasma by oral administration of nattokinase. Acta Haematologica Japonica. 1987;50(3): 103-112.
• Fujita M., Nomura K., Hong K., Ito Y., Asada A., Nishimuro S. Purification and characterization of a strong fibrinolytic enzyme (nattokinase) in the vegetable cheese natto, a popular soybean fermented food in Japan. Biochemical and Biophysical Research Communications. 1993;197(3): 1340-1347.
• Hsia C.H., Shen M.C., Lin J.S., et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects. Nutrition Research. 2009;29(3): 190-196.
• Kim J.Y., Ha K.S., Kim H.J., et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hypertension Research. 2008;31(8): 1583-1588.
• Liu J., Wang S., Li Y., et al. Efficacy and safety of nattokinase in patients with dyslipidemia: a randomized controlled trial. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2023;81(4): 295-302.